Isra Mcdad临盆只有两周了,她不得不第四次撤离。离开加沙市的一个安全屋,她和家人向南前往加沙与埃及拉法边境。就在一个月前,33岁的她和丈夫还为三岁女儿索菲亚的卧室里新添的货架感到兴奋。现在,他们与近20人的三个家庭一起寻求庇护,房子里没有任何电力或水源。
随着以色列-哈马斯战争进入第四周,Mcdad感到非常困惑,她将如何并在哪里生产这个孩子。“我不知道我们的家是否被毁掉。我原计划去的医院被空袭目标。我唯一能想到的就是‘我必须生产在某个地方’,”她告诉《时代》杂志。
10月29日,Mcdad开始产痛,“但由于我已经承受了太多压力,我无法判断是否已经提前进入产程,”她说。然而,第二天早上,下背部的疼痛变得更严重,Mcdad和丈夫以及父母赶往最近的医院。但是,他们被拒之门外。医院已满员。
最后她被送往拉法市唯一仍在运营的妇产医院阿米拉蒂医院。在战争前,这家医院每月接生近500名婴儿,但现在它已经超载,许多怀孕妇女同时承受着分娩的期待和亲人在空袭中遇难的悲痛。“我很感激能找到一家医院,”Mcdad说,“但这是我生命中最艰难的经历。”
进入手术室时,Mcdad开始哭泣。她恳求医生:“请保护我和我的宝宝平安,这样我们就可以回到我女儿身边。”
据联合国人口基金会11月3日估计,加沙地区现有5万名孕妇,每天预计会有160多名妇女分娩。
但是,随着这个被围困地区的人道主义危机日益加深——根据巴勒斯坦官员说,已经有1万多平民死亡,其中40%是儿童,根据《路透社》报道——怀孕妇女和新生儿必须承担医疗系统完全崩溃的后果。
三分之一的医院和两三分之一的初级医疗诊所由于燃料短缺已经关闭,仍在运营的医院面临伤员过多和清水、药品等重要物资严重短缺的困境,联合国人口基金会报告说。
“加沙地区对怀孕妇女或即将分娩的妇女来说,情况真的很困难,因为医疗系统已经濒临崩溃,正在赶尽杀绝,”CARE国际救济机构加沙和西岸地区主任Hiba Tibi说。
Tibi还说,由于加沙地区近半数人口——约110万人——已经从北部撤往南部,许多怀孕妇女失去了与产前检查诊所或医生的联系。“她们成为了难民,所以无法继续获得这些医疗服务,”她说。该组织收到许多加沙医务人员报告说,怀孕妇女别无选择,只能在没有麻醉下进行紧急剖宫产手术。
在加沙南部最大的难民营汗尤尼斯,Bassam Zaqqout医生表示,他每天至少会治疗2到3名怀孕妇女。这个医生从10月13日起从加沙市撤离,此后一直在营地的紧急医疗小组工作。
“每个怀孕妇女的普遍状态都是恐惧,”Zaqqout医生告诉《时代》杂志。但是在没有任何适当的医疗设备或设施的情况下,他说他唯一能做的就是开基本药方和提供一般建议。“我们正在尽最大努力,但我们没有治疗方法或解决方案,”他说。“情况真的很糟糕。这真的很困难。”
在营地内,预计1月初将生第三个孩子的42岁妇女卢布娜·拉耶斯(Lubna Rayyes)的担忧也越来越多。拉耶斯原本就因为怀孕有并发症感到担心,但从加沙市的Rimal区撤离后,她的恐惧只增不减。
“现在我已经7个月了,但如果我突然需要分娩,我无法做到,”她通过WhatsApp告诉《时代》杂志。“这里没有麻醉药,医院也没有任何手术室。”
尽管拉耶斯感激在汗尤尼斯过得安全,但她也感到愤怒。“我只是一直想,‘为什么我要把孩子生在这个不公正和不公平的世界?’”她说。
Zaqqout医生说,对怀孕妇女来说,在汗尤尼斯获得清洁水和卫生设施成为最重要的需求。卫生条件差使感染风险增加。“数以千计的人只能共用一个厕所,”他说,描述许多人几乎要排2小时队才能使用一个厕所。
ActionAid英国性别和倡导专家Soraida Hussein-Sabbah在拉马拉说,“没有水的情况下情况十分严重。”没有水,新妈妈面临脱水的风险,这将影响她们产乳喂养婴儿的能力。
这些恶劣条件加剧了母婴死亡率的风险。在加沙,新生儿死亡率高达每1,000名活产婴儿8.8例死亡,已经远远高于发达国家的水平,根据联合国儿童基金会报道。随着加沙电力中断,6个新生儿重症监护室内130多名早产儿在电力孵育箱中的生命面临严重威胁。
ActionAid英国的Hussein-Sabbah还说,在物资短缺的情况下,医院也被迫先治疗空袭受害者,而不是怀孕妇女。“医院里,目前的首要任务是救治从废墟下救出的人,”她说。
但是,在某些情况下,病人同时面临两种悲剧命运。阿尔-希法医院新生儿保健部主任Nasser Fouad Bulbul医生告诉联合国人口基金会,他最近为一名在空袭中受伤的母亲进行了紧急剖宫产,“从母亲正在死去的子宫里取出婴儿”。
“这些婴儿现在都是孤儿。我们不知道他们亲属的下落,也不知道他们的身份,”他说。