我年轻又健康,是否应该服用帕克西维?

(SeaPRwire) –   这种抗病毒药物治疗方案可以挽救易感COVID-19严重后果的人,如果他们感染了病毒。

但是,对于年轻健康的成年人来说,如果感染COVID-19,他们是否应该服用Paxlovid?

目前,对他们来说“没有证据”这样做有好处,甚至可能有一些不良反应,康奈尔大学韦尔医学院传染病专家罗伊·古里克说。这是什么情况。

低风险人群是否从服用Paxlovid中受益?

Paxlovid——为期5天的两种不同药片——被美国食品药品监督管理局批准用于高风险发展严重COVID-19的成年人,例如老年人、免疫力低下或有基础疾病的人。(它也可根据紧急使用授权提供给有健康状况使其易感严重疾病的青少年。)古里克说,Paxlovid对这些患者“绝对有效”,可以将他们住院或死亡的机会减少一半,可能还可以缩短他们的感染时间。

但是研究表明,年轻健康人从服用Paxlovid中可能没有好处。Paxlovid旨在预防的严重COVID-19并发症——即住院和死亡——对年轻健康人来说本身就很罕见,还表明Paxlovid对低风险人群仅减轻常见症状的作用不大。基于这些发现,2022年,美国官员建议不要为低风险人群开立Paxlovid。

对于不太可能变得非常生病的人来说,杜克大学医学院传染病专家卡梅伦·沃尔夫说:“我不认为它提供太多好处。”

即使在一项研究中观察了一些风险因素(如年龄或健康问题)的加拿大成年人,研究人员也发现,Paxlovid的好处在“极其脆弱”的个人中最强,在不是那么易感的人中逐渐减弱。

尽管如此,沃尔夫说,决定谁高风险并不总是简单。尽管他不愿为没有任何严重疾病风险因素的人开立Paxlovid,但对于50岁有一些健康问题的人,或年轻健康但曾经感染COVID-19严重的人,他更愿意这样做。如果您认为自己可能从Paxlovid中受益,最好与医生讨论您具体的情况。

Paxlovid是否可以预防长期COVID?

一些研究表明,高风险人群在感染COVID-19后短期内服用Paxlovid后,可能减少长期COVID的风险。但是,根据2024年1月发表的研究,这似乎对整体人口来说不成立。

在新的研究中,研究人员将约350名感染COVID-19后服用Paxlovid的疫苗人与约1250名感染COVID-19但未服用抗病毒药的疫苗人进行对比。两组人中长期COVID症状的比例基本相同:服用Paxlovid的人中有16%出现长期COVID症状,未服用的人中有14%。

服用Paxlovid仅为安全起见是否有不良影响?

约20%的人在服用Paxlovid后会再次检测出阳性,但这似乎是暂时性的。

Paxlovid还可能引起消化系统不适和味觉异常。此外,它与一些其他药物存在相互作用,意味着患者可能必须在服用它期间停用其他药物。古里克说:“对需要它的人来说,这些[不良反应]可以管理,利大于弊。但对不需要它的人来说,药物本身的负面影响足以让人仔细考虑是否应该服用。”

最后,美国政府于2023年12月15日终止了向所有美国人免费提供Paxlovid,意味着一些人现在必须自费。它仍然免费提供给无医疗保险或参与医疗补助计划或医疗保险的人,政府还与数字健康公司eMed合作提供折扣。

年轻健康人是否有其他治疗选择?

市场上还有其他COVID-19抗病毒药,包括静脉用药瑞德西韦和口服药莫尔奈比拉韦。但是,与Paxlovid一样,它们旨在帮助增加严重风险的人,古里克说没有证据表明它们对低风险人群有效。莫尔奈比拉韦的疗效也不如Paxlovid,而瑞德西韦需要在医疗机构通过静脉注射,更侵入性。

“未来可能会有其他我们可能会考虑使用的药物,”古里克说。但目前,没有特定严重风险因素的人最好通过休息、饮食和使用非处方药管理症状。